様式第7号
予定価格書	
市長	副市長	部長	課長	事務担当者職氏名印	起案	年　月　日	
							
					決裁	年　月　日	
　　　　次の通り決定する。	
１	件名		
２	予定価格Ａ	　（消費税及び地方消費税分を含む） 金　　　　　　　　　　　 円也

　参 考（消費税及び地方消費税分を除く） 金 　　　　　　　　　　円也	
３	設計金額Ｂ	　（消費税及び地方消費税分を含む） 金　　　　　　　　　　　 円也

　参 考（消費税及び地方消費税分を除く） 金 　　　　　　　　　　円也	
４	差額
　　Ａ　－　Ｂ	　（消費税及び地方消費税分を含む） 金　　　　　　　　　　　 円也

　参 考（消費税及び地方消費税分を除く） 金 　　　　　　　　　　円也	
５	調査基準価格	　（消費税及び地方消費税分を含む） 金　　　　　　　　　　　 円也

　参 考（消費税及び地方消費税分を除く） 金 　　　　　　　　　　円也	
６	失格基準価格	　（消費税及び地方消費税分を含む） 金　　　　　　　　　　　 円也

　参 考（消費税及び地方消費税分を除く） 金 　　　　　　　　　　円也	
７　予定価格算出の基礎