様式第3号(第12条関係)
名称等変更届出書
年　　月　　日
　　塩竈市長　　　　殿
届出者　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名(名称及び代表者の氏名)　
　　　月　　日付け承認第　　号で承認(更新)を受けた買受人の名称等を変更したので、塩竈市地方卸売市場業務規則第12条第1項の規定により届け出ます。
1　変更内容
　　変更前
　　変更後
2　変更した理由
(注)変更内容を証する書類を添付すること。