様式第6号(第9条関係)
自立支援教育訓練給付金支給決定通知書

①　氏名	（フリガナ）	生年月日	
年　　　月　　　日
（　　　）歳	
	　			
②　住所	（〒　　　－　　　　）塩竈市	電話番号（　　　　）
―	
③　教育訓練施設名称	　	
④　教育訓練講座名称	　	
⑤　教育訓練期間	　　　　　　　年　月　日(受講開始日)　～　　　　年　月　日	
⑥　所要費用(確定)	　入学料　　　　　　　円　受講料　　　　　　　　円　合計額　　　　　　　　　円	
⑦　支給決定額	　　　　　　　　　　　　　　円
上欄合計額×６０％(１円未満切捨)から教育訓練給付金支給額を差し引いた額	

　さきにあなたから提出のありました自立支援教育訓練給付金支給申請書に基づき審査したところ、上記のとおり支給決定したので通知します。

　　　　　年　　月　　日

塩竈市長