様式第1号(第2条関係)
建築許可申請書
年　　月　　日
　塩竈市長　　　　様
住所　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印
　塩竈市地区計画区域内における建築物の制限に関する条例第12条の許可を受けるため下記のとおり申請します。
記
建築主	氏名	　	
	住所	電話番号	
設計者	氏名	　	
	住所	電話番号	
敷地の位置	地名地番	　	
	地区計画区域名	　	
	地区整備計画区域名	　	
主要用途	　	工事種別	(新築・改築・増築・移転・その他)	
　	申請部分	申請以外の部分	合計	
敷地面積	　	　	　	
建築面積	　	　	　	
延べ面積	　	　	　	
建築物の高さ