様式第7号（第9条関係）
自立支援教育訓練給付金不支給決定通知書

①　氏名	（フリガナ）	生年月日	
年　　　月　　　日
（　　　）歳	
				
②　住所	（〒　　　－　　　　）塩竈市	電話番号（　　　　）
―	
③　教育訓練施設名称		
④　教育訓練講座名称		
⑤　教育訓練期間	　　　　　年　　月　　日（受講開始日）　～　　　　　年　　月　　日	
⑥　不支給の理由	　□　支給対象額が12,000円を超えないため
　□　その他	

　さきにあなたから提出のありました自立支援教育訓練給付金支給申請書に基づき審査したところ、上記のとおり不支給決定したので通知します。

　　　　　　年　　月　　日

塩竈市長