様式第4号(第7条関係)
年　　月　　日
塩竈市長　　　　　　殿
住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称及び代表者名　　　　　　　　印

補助事業変更等承認申請書

　　年　　月　　日付け第　　　号により補助金交付決定の通知があった
を下記のとおり	変更
中止
廃止	したいので、承認されたく、塩竈市補助金の交付の手続等に関する	
規則第7条第2項の規定により申請します。
記
1	変更
中止
廃止	の理由	
2　補助金申請額　変更前の額　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　 変更後の額　　　　　　　　　　　円
差引　	追加
減額	　申請額　　　　　　　円	
3　変更の内容

(注)　変更前及び変更後の事業の内容及び経費の配分を比較対照できるよう補助金交付申請書の様式により変更前を(　　)書で2段書すること。