様式第4号（第3条関係）

市営住宅入居予定者決定通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　様

塩竈市長　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付けで申込みのありました市営住宅の入居については、下記のとおり入居予定者として決定したので、塩竈市営住宅条例第7条第6項の規定により通知します。

記

１　入居を許可する予定の住宅
住宅名及び住宅番号		

２　認定した収入の額及び決定した家賃月額等
認定の基礎となる金額	摘要	
続柄	入居(同居)者氏名	年間総所得額	控除金額		
本人		円	円		

合計				
年間総所得額合計－控除金額合計　　　　　　　　　　　　(A)	円	認定した収入の額
(A)÷１２	円	
家賃月額	円	敷金	円	
		
条件	市営住宅条例第9条第1項の規定による手続を終えない場合は、この決定を取り消すことがあります。