様式第４号（第１１条関係）
年    月    日

(受注者)殿

塩竈市長　　印

工事成績考査結果の修正通知書

年　　月　　日付けで契約を締結した下記工事について、塩竈市工事成績調書作成要領に基づき考査した結果を修正したので通知します。
　なお、修正の内容の説明を受けたい場合は、この通知を受けた日から１４日以内に、説明を求めることができます。

記

１　工事名

２　修正年月日　　　　　　　　年      月      日

３　修正後の考査点　　　　　点（細別毎の評定点は、別紙「評定点採点表」による。）

４　問合せ先　　　　　　　　　　部　　　　　　　　課　　　　　　係
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