様式第２号（第９条関係）

年    月    日

(受注者)殿

塩竈市長　　印

工事成績考査結果通知書

年　　月　　日付けで契約を締結した下記工事について、塩竈市工事成績調書作成要領に基づき考査した結果を通知します。
　なお、考査点及び今後改善を必要とする事項について説明を受けたい場合は、この通知を受けた日から１４日以内に、考査内容について説明を求めることができます。

記

１　工事名

２　完成検査年月日　　　　　　　　年      月      日

３　考査点　　　　　　　　　点（細別毎の評定点は、別紙「評定点採点表」による。）

４　今後改善を必要とする事項

５　問合せ先　　　　　　　　　　部　　　　　　　　課　　　　　　係
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