様式第27号(第17条関係)

市営住宅用途変更承認申請書

年　　月　　日

　　塩竈市長　　殿

住宅名　　市営　　　住宅第　　　　　号
入居者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり市営住宅の用途を一部変更したいので、塩竈市営住宅条例第25条ただし書の規定により承認されるよう申請します。

記

変更後の用途	　	
現使用住宅の間取り	　	
用途を変更する部分	　	
用途を変更の期間	　	
変更理由